Πως επηρέασε το τσερνομπιλ τoν θυρεοειδή μας;

 

Το πυρηνικό δυστύχημα του Τσερνόμπιλ έλαβε χώρα στις 26 Απριλίου του 1986, στον αντιδραστήρα αρ. 4 του Πυρηνικού Σταθμού Παραγωγής Ενέργειας του Τσερνόμπιλ της Σοβιετικής Ένωσης, ο οποίος σήμερα βρίσκεται σε εδάφη της Ουκρανίας.

Το ατύχημα ήταν της τάξης του μέγιστου προβλεπόμενου ατυχήματος στην Διεθνή Κλίμακα Πυρηνικών Γεγονότων, διατάραξε σοβαρότατα τις οικονομικές και κοινωνικές συνθήκες που επικρατούσαν στις γύρω περιοχές και είχε σημαντικές επιπτώσεις στο περιβάλλον και στην υγεία.

Από το ατύχημα πέθαναν επιτόπου 2 από τους εργάτες του σταθμού. Μέσα σε τέσσερις μήνες, από τη ραδιενέργεια και από εγκαύματα λόγω της θερμότητας, πέθαναν 28 πυροσβέστες που έσπευσαν στο χώρο του ατυχήματος και διαπιστώθηκαν 19 επιπλέον θάνατοι ως το 2004.

Τα Μέσα Ενημέρωσης αργότερα αναφέρθηκαν στο περιστατικό ως μια καταστροφή ευρείας κλίμακας, αναφερόμενα σε αυτό ως πυρηνικό ατύχημα και επίσης εκτίμησαν ότι η ζημιά που προκλήθηκε στο Τσέρνομπιλ είχε καταστροφικές συνέπειες και για την υπόλοιπη Ευρώπη.

Είχε επιπτώσεις στην χώρα μας;

Υπάρχουν 37 γνωστά ισότοπα του Ιωδίου. Από αυτά σταθερό (δηλ. μη ραδιενεργό) είναι το Ιώδιο127. Πρόκειται για το κοινό αντισηπτικό Ιώδιο. Κατά το ατύχημα του Τσερνόμπιλ εκλύθηκαν κυρίως Ιώδιο123 και Ιώδιο131. Το Ιώδιο123 έχει χρόνο ημιζωής 25 λεπτά της ώρας και το Ιώδιο131 8 ημέρες. Για τους μη εξοικειωμένους χρόνος ημιζωής μιας ουσίας η ενός ιχνοστοιχείου είναι το χρονικό διάστημα που χρειάζεται να μειωθεί στο μισό η ποσότητα του από την αρχική.

Αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα του αρχικώς εκλυθέντος Ιώδιου123 μειώθηκε στο μισό μετά από 25 λεπτά, στο μισό του μισού μετά από 50 λεπτά κ.ο.κ. Αντίστοιχα και του Ιωδίου131. Ας δούμε τώρα πως κινήθηκε το ραδιενεργό νέφος με το θανατηφόρο περιεχόμενο του. Στην ιστοσελίδα του έγκυρου Γαλλικού Institut of Radioprotection et de Surete Nuclaire παρoυσιάζεται σε animation η κίνηση του.

Όπως φαίνεται στην Ελλάδα και στην Κύπρο το νέφος έφτασε μετά 7-8 μέρες. Τότε δεν είχε μείνει ίχνος Ιωδίου123 εντός του και θεωρητικά υπήρχε η μισή ποσότητα Ιωδίου131.

Αυτό σημαίνει ότι όλα τα ραδιενεργά ισότοπα Ιωδίου, ως βαρύτερα του αέρα, είχαν κατακρημνισθεί τις πρώτες 2-3 μέρες του ατυχήματος και δεν έφτασαν ποτέ στην Ελλάδα.

Αντίθετα στην περιοχή του ατυχήματος και σε διάμετρο 100 χιλιομέτρων γύρω από αυτή η επίδραση του ήταν εξαιρετικά βλαπτική και είναι γνωστό ότι προκάλεσε αυξημένη συχνότητα καρκίνου του θυρεοειδούς στα παιδιά έως της ηλικίας του 1 έτους που ζούσαν εντός της περιοχής αυτής.

Για χρόνια, επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ιδιαίτερα συχνός σε άτομα που εκτίθενται σε ραδιενεργό ιώδιο, ειδικά αν αυτό συνέβη όταν ήταν παιδιά. Σε αρκετά υψηλές δόσεις, το ραδιενεργό ιώδιο σκοτώνει τα θυρεοειδή κύτταρα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τον καρκίνο και άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς. Αλλά η ακτινοβολία από το Τσερνομπίλ δεν ήταν αρκετή για να σκοτώσει τα κύτταρα. Αντίθετα, , η μακροχρόνια έκθεση σε χαμηλότερες δόσεις προκάλεσε αλλαγές στα κύτταρα που είχαν ως αποτέλεσμα τους καρκινικούς όγκους.

Στο άρθρο της, η Μόρτον και οι συνάδελφοί της μπόρεσαν να ρίξουν μια πιο προσεκτική ματιά στους όγκους ανθρώπων που ζούσαν κοντά στο Τσερνομπίλ εκείνη την εποχή, μελετώντας το DNA περισσότερων από 350 ατόμων που εμφάνισαν καρκίνο του θυρεοειδούς αφού εκτέθηκαν σε ακτινοβολία όταν ήταν ακόμη μικρά παιδιά. Οι επιστήμονες δημιούργησαν μια ολοκληρωμένη μοριακή εικόνα αυτών των όγκων. Στη συνέχεια, για να δουν πώς διέφεραν από τους καρκίνους του θυρεοειδούς που προκαλούνται από άλλους παράγοντες, οι ερευνητές συνέκριναν αυτούς τους όγκους με ιστό από 81 άτομα που γεννήθηκαν κοντά στο Τσερνομπίλ μετά το 1986 και εμφάνισαν καρκίνο του θυρεοειδούς, αλλά που δεν είχαν εκτεθεί ποτέ σε ακτινοβολία. Συνέκριναν επίσης τους όγκους με δεδομένα από το πρόγραμμα «Άτλας του γονιδιώματος του καρκίνου».

Διαπίστωσαν ότι τα περιστατικά καρκίνου που προκλήθηκαν από την έκθεση σε ραδιενεργό ιώδιο μετά το ατύχημα, είχαν μεταλλάξει τα γονίδια χωρίζοντας τα δίδυμα σκέλη του DNA. Αντίθετα, οι καρκίνοι του θυρεοειδούς του προγράμματος Άτλας και της ομάδας ελέγχου των 81 ατόμων, ήταν πιο πιθανό να προκλήθηκαν από σημειακές μεταλλάξεις του DNA.

Μετά το πυρηνικό ατύχημα, οι επιστήμονες παρακολούθησαν πολλές από τις κοινότητες κοντά στο Τσερνομπίλ, καθώς και τους εργαζόμενους που είχαν επιφορτιστεί με τον καθαρισμό και τον εγκλωβισμό του ραδιενεργού αντιδραστήρα σε μια σαρκοφάγο από χάλυβα και σκυρόδεμα.

Οι ερευνητές έκαναν επίσης εκτεταμένες συνεντεύξεις με τους κατοίκους σχετικά με την έμμεση έκθεσή τους. Για παράδειγμα, ραδιενεργά ισότοπα από τον αντιδραστήρα έπεσαν στα γύρω χωράφια όπου έβοσκαν αγελάδες, μεταδίδοντας την ακτινοβολία στο γάλα τους και στη συνέχεια στους ανθρώπους που το κατανάλωναν. Έτσι, οι πληροφορίες σχετικά με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων έδωσαν κάποιες ενδείξεις για την ποσότητα της ακτινοβολίας στην οποία είχε εκτεθεί κάποιος.

Φυσικοί και οι επιδημιολόγοι συνεργάστηκαν για να ταξινομήσουν όλες αυτές τις άμεσες και έμμεσες μετρήσεις, με σκοπό να υπολογίσουν την ποσότητα της ακτινοβολίας στην οποία μπορεί να είχαν εκτεθεί τα άτομα που δώρισαν τα δείγματα ιστού.

«Αυτή είναι μια μοναδική περίσταση όπου γνωρίζουμε πολλά για την έκθεση», λέει ο Τσάνοκ. «Οι περισσότερες από τις μεγάλες μελέτες γονιδιωματικου τοπίου δεν αναφέρουν πληροφορίες για το πού και σε τι εκτέθηκαν οι άνθρωποι».

Αυτό έδωσε στους ερευνητές την ευκαιρία να ρίξουν μια προσεκτική ματιά στο πώς εξελίσσεται αυτός ο καρκίνος. Ανακάλυψαν ότι τα άτομα που είχαν εκτεθεί σε αρκετή ακτινοβολία σε μικρή ηλικία είχαν περισσότερα διαιρεμένα δίκλωνα DNA.

Τέλος, η ομάδα εξέτασε τους οδηγούς του καρκίνου, τα συγκεκριμένα γονίδια των οποίων οι μεταλλάξεις ήταν υπεύθυνες για την ανάπτυξη όγκων. Διαπίστωσαν ότι τα μοριακά χαρακτηριστικά των καρκίνων που προκαλούνται από την ακτινοβολία δεν ήταν όλα διαφορετικά από αυτά που έχουν παρατηρηθεί σε τυχαίους καρκίνους του θυρεοειδούς. «Αυτό μας έδωσε πραγματικά μια εικόνα για το πώς προκαλεί καρκίνο η ακτινοβολία», λέει η Μόρτον.

Οι ερευνητές δεν εντόπισαν βιοδείκτες που να υποδηλώνουν την ύπαρξη μεταλλαγμένων κυττάρων, το οποίο σημαίνει ότι η επίδραση της ακτινοβολίας συνέβη νωρίς στην καρκινογόνο διαδικασία και ότι οι βιοδείκτες – εάν υπήρχαν – χάθηκαν ή εξαφανίστηκαν καθώς ο καρκίνος μεγάλωνε.

Αυτή η μοριακή ομοιότητα δείχνει ότι αυτές οι περιπτώσεις δεν απαιτούν νέα θεραπεία. «Αυτοί οι καρκίνοι μοιάζουν με τους τυπικούς καρκίνους του θυρεοειδούς, οπότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένες επιπτώσεις στη λήψη διαφορετικής θεραπευτικής προσέγγισης», λέει.

Aκόμη μια έρευνα αναφέρει  (PMID: 17018445), Differentiated thyroid cancer in Greece: 1963-2000. Relation to demographic and environmental factors

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς (TC) είναι μια σχετικά σπάνια νεοπλασία, που αντιπροσωπεύει το 0,35% -0,38% των συνολικών θανάτων λόγω καρκίνου στην Ελλάδα.

Οι περιβαλλοντικοί/διατροφικοί παράγοντες θεωρείται ότι παίζουν ρόλο στην παθογένειά του. Στόχος αυτής της αναδρομικής ανασκόπησης των ιστορικών ασθενών από τρία από τα μεγαλύτερα εξειδικευμένα κέντρα της νότιας Ελλάδας, από το 1963 έως το 2000, ήταν να αξιολογηθούν οι συσχετισμοί των διαφοροποιημένων ΤΚ (DTC) με δημογραφικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Ο συνολικός αριθμός των περιπτώσεων DTC ήταν 610 (119 άνδρες ή 19,5%, και 491 γυναίκες ή 80,5%), εκ των οποίων 442 περιπτώσεις (72%) ήταν θηλώδες DTC (καθαρός θηλώδης τύπος: 54,5%και μικτός θηλώδης-ωοθυλακικός τύπος: 45,5% ), 90 περιπτώσεις (15%) ήταν καθαρού ωοθυλακικού τύπου, ενώ 78 περιπτώσεις (13%) ταξινομήθηκαν ως ύποπτες βλάβες, που απαιτούσαν παρακολούθηση, αλλά όχι οριστικά καρκινώματα.

Η μέση ηλικία (+/- SD) κατά τη διάγνωση για όλες τις ομάδες ήταν 42,3 +/- 1,3 έτη. Το 50 % των ασθενών ζούσαν στην Αθήνα τη στιγμή της διάγνωσης. Η διάγνωση καθυστέρησε σε ασθενείς που ζουν σε χωριά σε σύγκριση με εκείνους που ζουν σε πόλεις (μέση ηλικία +/- SD): 43,7 +/- 14,1 έτη και 40,9 +/- 13,8 έτη, αντίστοιχα. p <0,05, t-test). Οι ασθενείς που γεννήθηκαν σε περιοχές επαρκείς με ιώδιο (n = 162/193, 84%; X (2) = 5,09, P = 0,02) είχαν θηλώδες καρκίνωμα συχνότερα σε σύγκριση με ασθενείς που είχαν γεννηθεί σε περιοχές που προηγουμένως είχαν έλλειψη ιωδίου (n = 159/214, 74%).

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης (1963-2000) φάνηκε να υπάρχουν τρεις διαφορετικές τάσεις στη συχνότητα εμφάνισης νεοδιαγνωσμένων περιπτώσεων: μια τυχαία διακύμανση κατά τα πρώτα εννέα χρόνια και μια σταθερή αύξηση κατά τη διάρκεια των δύο δεύτερων δεκαετιών (ξεκινώντας πριν από το πυρηνικό ατύχημα του Τσερνομπίλ) με σημαντική πτώση τα τελευταία χρόνια.

Προτείνουμε ότι οι παρατηρούμενες παραλλαγές στη συχνότητα εμφάνισης DTC θα μπορούσαν να σχετίζονται με τη διαθεσιμότητα διαγνωστικών εργαλείων καθώς και με την αυξημένη ευαισθητοποίηση.

Ακόμη μια έρευνα καταλήγει:

Η αυξημένη συχνότητα εμφάνισης PTC (papillary thyroid cancer) συσχετίζεται σαφώς με την αυξημένη συχνότητα ανίχνευσης θηλώδους μικροκαρκινώματος, αντικατοπτρίζοντας το ποσοστό της ολικής θυρεοειδεκτομής καθώς και αλλαγές στη διαγνωστική προσέγγιση που ενισχύονται από πιο προσεκτική παθολογική εξέταση, παρά από την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων όπως το Τσερνομπίλ ατύχημα. Το αν το ατύχημα στο Τσερνομπίλ έχει κάποια προδιαθετική επίδραση στην αυξημένη συχνότητα εμφάνισης PTC μένει να αποδειχθεί.

panosplatritis.health